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手術中的高頻電刀

1、什么是高頻電刀？

高頻電刀（高頻手術器）是一種取代機械手術刀進行組織切割的電外科器械。

它通過有效電極尖端產生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進行加熱，實現對肌體組織的分離和凝固，從而起到切割和止血的目的。

隨著科學技術的不斷進步以及醫學的快速發展，醫用高頻電刀逐漸取代傳統的手術刀，在醫院臨床手術中得到廣泛的應用。

2、高頻電刀的基本組成？

高頻電刀由主機、電刀筆、患者極板（負極板）、雙極鑷、腳踏開關等附件組成。

3、高頻電刀的工作模式

高頻電刀有兩種主要的工作模式：單級和雙極。

在單極模式中，用一完整的電路來切割和凝固組織，該電路由高頻電刀內的高頻發生器、患者極板、接連導線和電極組成，電流通過有效導線和電極穿過患者，再由患者極板及其導線返回高頻電刀的發生器。

雙極電凝是通過雙極鑷子的兩個尖端向機體組織提供高頻電能，使雙極鑷子兩端之間的血管脫水而凝固，達到止血的目的，多用于腦外科、顯微外科、五官科、婦產科以及手外科等較為精細的手術中。

高頻電刀操作示意圖：

電刀工作時正常的電流回路是：電刀→手術切口→人體深部肌肉→電刀負極板→電刀

4、高頻電刀的優勢

1、與傳統采用機械手術刀相比，在臨床上采用高頻電刀可大大縮短手術時間，減少患者失血量及輸血量，從而降低并發癥及手術費用。

2、切割速度快、操作簡單、安全方便。

3、止血效果好，所以廣泛應用在彌漫性滲血部位如肝臟、脾臟、甲狀腺、乳腺、肺部手術中。

4、與其他電外科手術器械（如激光刀、微波刀、超聲刀、水刀、半導體熱凝刀等）相比，高頻電刀具有適應手術范圍廣，容易進入手術部位，操作簡便，性價比高等優越性。 

5、應用廣泛。不僅在直視手術中，如普通外科、胸外、腦外、五官科、頜面外科得到廣泛的應用，而且越來越多地應用在各種內窺鏡手術中，

如：腹腔鏡、前列腺切鏡、胃鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等手術中。

5、高頻電刀的使用禁忌

高頻電刀使用前需要仔細閱讀產品說明書，使用禁忌主要包括安裝心臟起搏器的患者、接觸易燃物，以及其他禁忌注意事項等。

1、安裝心臟起搏器的患者：一般情況不能使用高頻電刀，因為電刀電流會干擾心臟起搏器的運行，使其工作異常甚至停止。

2、接觸易燃物：高頻電刀使用時會形成電弧，遇到易燃物會燃燒或爆炸，所以手術區域應避免放置易燃物品。

腸道手術禁止使用甘露醇灌腸，以免發生爆炸。

使用碘酒、酒精消毒手術區域時，必須待酒精完全干燥、揮發后方可鋪巾和貼手術膜，使用后的酒精棉球應及時撤離手術臺。

3、其他禁忌注意事項：

如一次性負極板禁止反復使用，需預防交叉感染和灼傷。

同時電刀使用時產生的煙霧和顆粒對人體有害，應及時吸除（可搭配吸煙系統使用）。

此外，不可盲目加大輸出功率，防止增加機體組織損傷。

使用完畢后應及時清除電刀頭上的焦痂組織，保持電刀清潔干燥，避免直接用水泡洗，否則容易損壞電刀。