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繼2024年3月國務(wù)院發(fā)布《推動大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新行動方案》以來,政策似乎進入到了實際落地階段。
11月19日,國家發(fā)展改革委介紹大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新落實情況,強調(diào)將聚焦醫(yī)療等7個重點領(lǐng)域,拿出1500億元超長期特別國債資金直接安排到項目。
同時各地區(qū)也在推進政策落地。
近日,海南省衛(wèi)生健康委員會藥具管理中心發(fā)布《2024年超長期特別國債“以舊換新”項目醫(yī)療設(shè)備集中采購》公告,采購產(chǎn)品包括中高端CT和128排及以上CT等。
多個醫(yī)共體也發(fā)布了超長期國債紹興市縣域醫(yī)共體醫(yī)療設(shè)備更新項目調(diào)研公告,涉及CT、超聲、電子內(nèi)窺鏡等,部分采購金額超過3500萬元。
另外廣東、浙江、北京等多省也曾明確設(shè)備更新和以舊換新的計劃和目標。
但是也有醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域業(yè)內(nèi)人士向21世紀經(jīng)濟報道記者指出,設(shè)備更新和以舊換新確實是行業(yè)利好政策,但實際落地是另一回事。
從各地采購落地情況來看,近期海南省發(fā)布的《2024年超長期特別國債“以舊換新”項目醫(yī)療設(shè)備集中采購》較為受到關(guān)注,總預(yù)算金額1.02億元。
具體涉及4套中高端3.0T磁共振,預(yù)算6000萬元;中端3.0T磁共振1套,預(yù)算1200萬元;2套1.5T磁共振,預(yù)算1200萬元;以及64排及以上CT 6套,預(yù)算1800萬元。
紹興市縣域醫(yī)共體也發(fā)布了2024年超長期國債醫(yī)療設(shè)備更新項目調(diào)研公告。
擬采購設(shè)備包括CT、DR、彩色多普勒超聲診斷儀、全自動血液細胞分析儀以及電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)等,預(yù)算總金額3768萬元。
臺州發(fā)布了2024年超長期國債縣域醫(yī)共體醫(yī)療設(shè)備更新項目調(diào)研公告,涉及多類醫(yī)療設(shè)備。
巴東縣發(fā)布了關(guān)于預(yù)撥2024年超長期國債(醫(yī)療設(shè)備更新改造)支出預(yù)算的通知,支出預(yù)算579萬元。
雖然越來越多的采購意向正在出現(xiàn),但是已落地的似乎較為有限。
21世紀經(jīng)濟報道記者在對多位醫(yī)療設(shè)備企業(yè)相關(guān)負責(zé)人采訪調(diào)研時了解到,其實9月份已經(jīng)有部分地區(qū)開始推進,但整體推進速度比較慢,仍有很多地區(qū)都還沒有明確以多少資金、采購哪些醫(yī)療設(shè)備。
其中一位負責(zé)人表示,目前尚未從市場中看到太明顯的反饋,因為基本多是由政府主導(dǎo),企業(yè)只能等待地區(qū)和相關(guān)部門的安排與通知,如果相關(guān)部門不啟動招標采購,企業(yè)能做的事情就也不多。
醫(yī)裝數(shù)勝數(shù)據(jù)顯示,截至9月底,縣域醫(yī)共體設(shè)備更新進入采購意向階段的金額約占22%,但進入招標階段的金額約占5.10%;城市醫(yī)院采購意向約17.32%,招標階段約4.59%。
但是從整體來看,國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的采購確實在增長。
截至9月底,醫(yī)療設(shè)備更新批復(fù)項目已超過1000個,預(yù)算總金額突破412億元。
從全國已發(fā)布的醫(yī)療設(shè)備更新采購意向公告匯總,預(yù)算總金額超110億元,項目總數(shù)為372個。其中廣東、浙江和湖北項目數(shù)量排名前三,廣東、湖南和新疆披露預(yù)算金額超10億元。
正福易找標大數(shù)據(jù)進一步顯示,第三季度全國醫(yī)療設(shè)備采購項目共5210個,環(huán)比上漲41.5%,采購規(guī)模約117.5億元,環(huán)比上漲33.8%。
其中基層醫(yī)療機構(gòu)可能是“主戰(zhàn)場”,設(shè)備更新涉及300多個項目。
第三季度全國衛(wèi)生所、衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采購項目共317個,采購規(guī)模4.9億元,借助此次設(shè)備更新,基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)淘汰了不少老舊設(shè)備。
《中國衛(wèi)生》雜志發(fā)布的分析同樣顯示,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是醫(yī)療設(shè)備以舊換新的主要市場。
然而許多高精尖的設(shè)備往往價格不菲,超出這些機構(gòu)的承受能力,即使財政補貼覆蓋了部分采購成本,這類設(shè)備的操作復(fù)雜度也會成為普及的障礙,大量設(shè)備被閑置或低效使用的現(xiàn)象在過去并不罕見。
本次帶來的醫(yī)療設(shè)備市場增量一直是業(yè)內(nèi)關(guān)注重點,總額到底能有多少?
2024年7月,國家發(fā)展改革委和財政部印發(fā)了《關(guān)于加力支持大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新的若干措施》。
其中國家發(fā)展改革委牽頭安排1480億元左右超長期特別國債大規(guī)模設(shè)備更新專項資金;以及直接向地方安排1500億元左右超長期特別國債資金。
據(jù)西南證券研報分析,目前先安排3000億元,后續(xù)是否有資金繼續(xù)投入未知。
其中中央直接轉(zhuǎn)移支付給地方的1500億不涉及醫(yī)療設(shè)備,涉及醫(yī)療設(shè)備的只有中央財政撥款的1480億其中的一小部分,預(yù)計至多300-400億到醫(yī)療。
一位醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域業(yè)內(nèi)人士也告訴21世紀經(jīng)濟報道,設(shè)備更新一共涉及1480億元,分布在十幾個領(lǐng)域,醫(yī)療只是其中一類,最多可能也就三百多億元。
但是據(jù)醫(yī)裝數(shù)勝測算,第一批設(shè)備更新預(yù)計拉動600億元醫(yī)療設(shè)備采購規(guī)模。
除了總額,業(yè)內(nèi)更關(guān)注的是資金何時以及如何落地到地區(qū),這直接影響醫(yī)療設(shè)備采購的進程。
21世紀經(jīng)濟報道記者采訪調(diào)研了解到,以舊換新對頭部的醫(yī)療設(shè)備企業(yè)一定有市場機遇,但仍存在不清晰之處。
因為很多地方政府的以舊換新資金來源于兩個方面——國家資金和地方資金,而且兩者所占的比例有所不同。
西部有些地區(qū)可能100%由國家資金采購,中部地區(qū)可能是八二開、六四開,東部的地區(qū)是四六開,即40%國家資金、60%地方資金。
由于資金比例不同,所以最后到底能拿出多少資金來采購醫(yī)療設(shè)備,最終還要看每個地區(qū)的發(fā)展情況。
以及每個區(qū)域具體情況不同,有些“走得快一點”,有些“走得慢一點”,所以資金總額能有多少,現(xiàn)在企業(yè)也并不是清楚,需要一步一步跟進和了解。
西南證券研報顯示,醫(yī)療設(shè)備的中央出資比例確實不如其他行業(yè)大。
雖然政策明確了支持資金按照總體 9:1 的原則實行央地共擔(dān),但此條支持標準不涉及醫(yī)療設(shè)備的以舊換新。
因此原則上醫(yī)療設(shè)備的支持資金依舊按照國家發(fā)改委等部門印發(fā)推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新實施方案的通知進行執(zhí)行。
即原則上按照東、中、西、東北部 地區(qū)分別不超過項目總投資的 40%、60%、80%、80%的比例進行支持,西藏自治區(qū)、南疆四地州、四省涉藏州縣項目最高可在支持限額內(nèi)全額支持。
另一位醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域人士告訴21世紀經(jīng)濟報道,款項都是政府陸陸續(xù)續(xù)、一點一點往下?lián)埽诳铐棝]有到位的時候,基本上行業(yè)里也沒有太大動靜,就沒有啟動。
“這時候行業(yè)各方基本都是在做計劃和規(guī)劃,探討可采用的模式。可能到年底時候,差不多會有一些資金陸陸續(xù)續(xù)落實到地方,才能開始有實際的招標采購落地。”
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